Las inyecciones de Neuromoduladores pueden reducir la ansiedad

  Estudios anteriores han demostrado que las inyecciones de toxina botulínica glabelar (BoNT) ayudan a reducir la incidencia de depresión. Un estudio publicado recientemente en Nature mostró beneficios similares para la ansiedad.

Basándose en la teoría de que relajar los músculos faciales utilizados para expresar emociones negativas reduce la intensidad de esas emociones, los investigadores decidieron explorar la conexión entre las inyecciones de BoNT y la ansiedad.

Los investigadores extrajeron más de 15 millones de informes de la base de datos del sistema de notificación de eventos adversos (FAERS) de la FDA, todos presentados entre enero de 2004 y marzo de 2021. Los investigadores excluyeron los informes presentados por representantes legales, así como los informes de pacientes que tomaban antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. , e informes de pacientes que tenían comorbilidad con ansiedad y trastornos relacionados. Se quedaron con unos 12,3 millones de informes.

Los investigadores analizaron casos en los que los pacientes recibieron toxina botulínica para uso cosmético, migraña, espasmo ocular, dolor de cuello, sudoración excesiva, babeo y trastornos de la vejiga.

Se encontró una menor incidencia de ansiedad y eventos adversos relacionados con la ansiedad en pacientes que usaron BoNT para uso cosmético (odds ratios (ROR) informados 0,79, IC del 95 % [0,67, 0,93]), migraña: músculos faciales y de la cabeza (0,76 [0,64, 0,91]), espasmos y espasticidad: miembros superiores e inferiores, excluyendo los músculos faciales (0,68 [0,48, 0,98]), tortícolis y dolor de cuello: músculos del cuello (0,28 [0,17, 0,47]). Los investigadores no encontraron informes de ansiedad o eventos de ansiedad relacionados en el grupo de sialorrea. Los hallazgos se asemejan a un estudio similar sobre BoNT y depresión.

La teoría de la retroalimentación facial puede explicar los resultados en pacientes cosméticos y con migraña, dicen los investigadores. Para el blefaroespasmo, la NTBo puede tener el efecto contrario. Las inyecciones se dirigen a los músculos que se usan para sonreír. Relajar esos músculos abre los ojos y, por lo tanto, puede promover la ansiedad. Otra teoría que presentan los autores es que la acción periférica de BoNT inicia una cadena de cambios neuroquímicos y neuroplásticos que pueden transmitirse a sitios remotos dentro del sistema nervioso central.

Las limitaciones del estudio incluyen la naturaleza de notificación voluntaria de la base de datos FAERS, lo que la hace incompleta. Las variables demográficas faltantes, las dosis de tratamiento y los registros médicos, y los eventos de vida no informados también pueden haber afectado los resultados. A pesar de estas limitaciones, los investigadores concluyen que la BoNT se muestra prometedora como tratamiento para la ansiedad.

“El efecto ansiolítico representa una ventaja frente a las opciones alternativas de tratamiento, ya que los trastornos de ansiedad y los síntomas relacionados son una comorbilidad frecuente en las respectivas indicaciones”, afirman. “Aunque existen tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos efectivos para estos trastornos, existe la necesidad de más opciones terapéuticas y la BoNT puede ser una de ellas”.
Referencia

Wollmer MA, Makunts T, Krüger THC, Abagyan R. Los datos de vigilancia de seguridad posteriores a la comercialización revelan efectos protectores de las inyecciones de toxina botulínica contra la ansiedad incidente. Sci Rep. 2021;11(1):24173. doi:10.1038/s41598-021-03713-x