Las inyecciones de Neuromoduladores pueden reducir la ansiedad

  Estudios anteriores han demostrado que las inyecciones de toxina botulínica glabelar (BoNT) ayudan a reducir la incidencia de depresión. Un estudio publicado recientemente en Nature mostró beneficios similares para la ansiedad.

Basándose en la teoría de que relajar los músculos faciales utilizados para expresar emociones negativas reduce la intensidad de esas emociones, los investigadores decidieron explorar la conexión entre las inyecciones de BoNT y la ansiedad.

Los investigadores extrajeron más de 15 millones de informes de la base de datos del sistema de notificación de eventos adversos (FAERS) de la FDA, todos presentados entre enero de 2004 y marzo de 2021. Los investigadores excluyeron los informes presentados por representantes legales, así como los informes de pacientes que tomaban antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. , e informes de pacientes que tenían comorbilidad con ansiedad y trastornos relacionados. Se quedaron con unos 12,3 millones de informes.

Los investigadores analizaron casos en los que los pacientes recibieron toxina botulínica para uso cosmético, migraña, espasmo ocular, dolor de cuello, sudoración excesiva, babeo y trastornos de la vejiga.

Se encontró una menor incidencia de ansiedad y eventos adversos relacionados con la ansiedad en pacientes que usaron BoNT para uso cosmético (odds ratios (ROR) informados 0,79, IC del 95 % [0,67, 0,93]), migraña: músculos faciales y de la cabeza (0,76 [0,64, 0,91]), espasmos y espasticidad: miembros superiores e inferiores, excluyendo los músculos faciales (0,68 [0,48, 0,98]), tortícolis y dolor de cuello: músculos del cuello (0,28 [0,17, 0,47]). Los investigadores no encontraron informes de ansiedad o eventos de ansiedad relacionados en el grupo de sialorrea. Los hallazgos se asemejan a un estudio similar sobre BoNT y depresión.

La teoría de la retroalimentación facial puede explicar los resultados en pacientes cosméticos y con migraña, dicen los investigadores. Para el blefaroespasmo, la NTBo puede tener el efecto contrario. Las inyecciones se dirigen a los músculos que se usan para sonreír. Relajar esos músculos abre los ojos y, por lo tanto, puede promover la ansiedad. Otra teoría que presentan los autores es que la acción periférica de BoNT inicia una cadena de cambios neuroquímicos y neuroplásticos que pueden transmitirse a sitios remotos dentro del sistema nervioso central.

Las limitaciones del estudio incluyen la naturaleza de notificación voluntaria de la base de datos FAERS, lo que la hace incompleta. Las variables demográficas faltantes, las dosis de tratamiento y los registros médicos, y los eventos de vida no informados también pueden haber afectado los resultados. A pesar de estas limitaciones, los investigadores concluyen que la BoNT se muestra prometedora como tratamiento para la ansiedad.

“El efecto ansiolítico representa una ventaja frente a las opciones alternativas de tratamiento, ya que los trastornos de ansiedad y los síntomas relacionados son una comorbilidad frecuente en las respectivas indicaciones”, afirman. “Aunque existen tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos efectivos para estos trastornos, existe la necesidad de más opciones terapéuticas y la BoNT puede ser una de ellas”.
Referencia

Wollmer MA, Makunts T, Krüger THC, Abagyan R. Los datos de vigilancia de seguridad posteriores a la comercialización revelan efectos protectores de las inyecciones de toxina botulínica contra la ansiedad incidente. Sci Rep. 2021;11(1):24173. doi:10.1038/s41598-021-03713-x

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Inyecciones de abobotulinumtoxinA (BoNT-ABO) en pacientes con arrugas faciales superiores pueden reducir los niveles de presión arterial (PA), informaron los investigadores en el Journal of Cosmetic Dermatology.

 

Para el estudio, los investigadores evaluaron a pacientes de 18 años o más con arrugas faciales superiores y sin hipertensión esencial y no esencial. Se reconstituyó un vial de 500 unidades de BoNT-ABO (Dysport, Ipsen Ltd, Berkshire, Reino Unido) con 4 ml de solución salina sin conservantes para el procedimiento y todos los pacientes recibieron 150 unidades de BoNT-ABO por sesión.

Se tomaron mediciones de la PA sistólica y diastólica al inicio del estudio ya los 14 días de seguimiento. Se incluyeron un total de 20 pacientes (edad media, 35,1 años; 13 mujeres) con arrugas faciales superiores.

 Los niveles medios de PA sistólica de los pacientes antes y después de las inyecciones de BoNT-ABO fueron de 121,70 mm Hg y 120,25 mm Hg, respectivamente, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,52). Sus valores medios de PA diastólica antes y después de las inyecciones de BoNT-ABO fueron de 82,00 mm Hg y 80,50 mm Hg, respectivamente, pero la diferencia tampoco fue estadísticamente significativa (p = 0,45).

"Aunque nuestros resultados no fueron estadísticamente significativos, BoNT-ABO parece [reducir] la presión arterial", anotaron los investigadores. "Para evaluar más a fondo el efecto de la toxina botulínica sobre la hipertensión arterial esencial, los nuevos estudios en series más grandes también pueden servir a sujetos con condiciones que pueden o no incluir la aplicación de por vida".
Referencia

Güvenç U, Türsen B, Lotti T, Türsen Ü, Olisova OY, Lomonosov KM. ¿La inyección de toxina botulínica para la parte superior de la cara es un suplemento antihipertensivo eficaz? J Cosmet Dermatol. Publicado en línea el 1 de febrero de 2022. doi:10.1111/jocd.14812

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DISEÑAN NUEVA PRUEBA RÁPIDA PARA TUBERCULOSIS

Desarrollaron un método rápido, barato y preciso para detectar la bacteria que causa la tuberculosis. 

Un grupo de investigación del Instituto Australiano de Bioingeniería y Nanotecnología de la Universidad de Queensland, desarrolló un método rápido y de bajo costo para la detección de la tuberculosis que será útil en áreas remotas o países en vías de desarrollo.

Los investigadores Matt Trau, Nicholas P. West y sus colegas se basaron en una nueva prueba de amplificación de ácidos nucleicos para la detección de Mycobacterium tuberculosis que, aunque no emplea equipos de laboratorio costosos, requiere un detector de fluorescencia para la lectura de los resultados. El grupo reemplazó este dispositivo con una prueba colorimétrica con tetrametilbenzidina (TMB), la cual muestra un tono azul si la infección está presente; esto permite al personal sanitario identificar los resultados positivos a simple vista.

Además, gracias a que la TMB es electroquímicamente activa, los investigadores lograron adaptar sensores electroquímicos tipo electrodo serigrafiado de carbono para aumentar la sensibilidad del método diagnóstico.

En su publicación1 en ACS Sensors, los autores afirman que la prueba podría tener gran impacto en comunidades de bajos recursos debido a que es económica, rápida y altamente específica para la bacteria M. tuberculosis.

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Qué relación hay entre las proteínas de la dieta y la enfermedad cardiovascular

Una de las razones por que los estudios epidemiológicos observacionales arrojan resultados contradictorios se debe a la influencia de las variables de confusión que causan confusión en la interpretación de los resultados debido a la mezcla de efectos de dos o más variables. Por ejemplo, aunque algunos estudios observacionales han demostrado una asociación positiva entre la proteína animal y las enfermedades cardiovasculares (ECV), es muy posible que esta asociación es falsa porque la medición de la proteína animal es confundida por otra variable que también está vinculada a las enfermedades cardiovasculares. La carne es una fuente importante de proteína animal en la dieta, pero también es una fuente importante de grasa saturada, porque la carne se presenta como un conjunto inseparable de proteínas con grasa saturada, entonces la ingestión de proteínas animal será altamente correlacionada con la grasa saturada, lo que hace difícil para desenganchar el efecto aterogénico de la grasa saturada de la de proteína animal. Por consiguiente, los estudios experimentales son más útiles para determinar el verdadero efecto de la proteína animal que puede tener sobre factores de riesgo cardiovascular, ya que pueden ser diseñados para aislar los efectos de proteínas de los efectos de grasas saturadas.

Sinclair y col, realizaron un experimento en 10 adultos en el que recibieron una alimentación con bajo contenido de grasa, la dieta magra de res-basado durante cinco semanas. El consumo de energía se mantuvo constante durante el estudio de cinco semanas. El total de las concentraciones de colesterol en la sangre cayeron significativamente en el plazo de una semana de comenzar la dieta, pero aumentaron a medida que se añadieron restos de grasa de carne de una manera escalonada en las semanas cuatro y cinco. Los autores concluyeron: ". . . es la grasa de vaca, y no la carne magra de vaca, que está asociado con elevaciones en las concentraciones de colesterol”.

Numerosos Intervenciones dietéticas a corto plazo han demostrado el efecto terapéutico de la proteína magra, de origen animal en parámetros de lípidos en sangre. Wolfe y sus colegas han demostrado que la sustitución de los hidratos de carbono por una dieta isocalórica de proteínas (23% de energía)  en sujetos con moderada hipercolesterolemia dio lugar a disminuciones significativas en total, del colesterol del tipo LDL y VLDL y triglicéridos mientras que el colesterol HDL aumento, se han observado en los cambios de lípidos en sangre similares sujetos normales sanos y en pacientes diabéticos tipo II, en relación con la mejora de la glucosa y el metabolismo de la insulina.

Una serie de los estudios más recientes han confirmado que la elevación de las proteínas en de la dieta tienen un efecto beneficioso sobre los lípidos en el perfil sangre. El mecanismo o mecanismos de acción de dietas altas en proteínas sobre la química de los lípidos en la sangre no están claros; sin embargo los estudios en animales sugieren que los efectos beneficiosos son causados por su potente inhibición de la síntesis hepática de VLDL, tal vez mediante la alteración de la síntesis de lipoproteínas y montaje en el hígado.

La relación entre la ingesta de proteínas y la presión arterial ha sido ampliamente examinada en estudios de población de observación, y apoyan la idea de que una mayor ingesta de proteínas puede reducir la hipertensión arterial. Un número considerable de ensayos aleatorios controlados han demostrado que el aumento de proteínas en la dieta, ya sea a partir de soja, fuentes dietéticas mixtos o de la carne roja magra, tendrían un efecto significativamente en la disminución de la presión arterial.

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La Acantosis nigricans

La Acantosis nigricans (AN) fue descrita en 1890 por Polliter y Janiuske como un signo cutáneo de Neoplasia interna. La AN se caracteriza por ser una lesión cutánea que se presenta en forma de placas hiperpigmentadas e hipertrofia papilar de aspecto aterciopelado de distribución simétrica que generalmente aparece en áreas flexurales. Las regiones afectadas pueden ser la cara, cuello, axilas, genitales externos, región inguinal, cara interna de los muslos, superficie flexora de los codos y rodillas, ombligo y ano. En casos con afectación extensa pueden observarse lesiones en la areola, región periumbilical, labios y Mucosa oral. En raras ocasiones la afectación puede llegar a ser universal.

El color de las manchas es grisácea parpadusco o negro. Las palmas de las manos o las plantas de los pies pueden mostrar hiperqueratosis. Por lo general se trata de una manifestación dermatológica de una enfermedad sistémica. Siendo habitual su asociación con enfermedades endocrinas mediadas por resistencia a la insulina.

La acantosis nigricans (AN) es una forma localizada de hiperpigmentación que implica la alteración de la epidermis. AN generalmente se asocia con la resistencia a la insulina y se observa en pacientes con trastornos endocrinos (por ejemplo, de tipo II DM, síndrome de Cushing, acromegalia), la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico.

La AN benigna puede presentarse desde el nacimiento o bien aparecer durante la adolescencia o edad juvenil. No obstante se conoce que en cualquier edad de la vida puede surgir

No existe un predominio de sexo. Está asociado con la obesidad. La prevalencia llega a un 65% en adolescentes que superan un peso ideal en un 25%.

La acantosis Nigricans puede ser clasificada en 2 grupos principales: Benigna y Maligna. El grupo benigno abarca la acantosis nigricans idiomática (incluyendo la acantosis nigricans asociada con la obesidad), la acantosis nigricans endocrina (incluyendo la observada en la diabetes insulino resistente, en el Síndrome de Steim Leventhal, en la enfermedad de Addinson, en los tumores hipofisiarios y el pinealoma) y la acantosis nigricans medicamentosa (incluyendo la asociadacon el ácido nicotínico, glucorticoides y dietilestilbestrol)..

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El reflujo de la vena safena accesoria anterior, demuestra la gravedad clínica, similar, cuando es comparado con el reflujo de la vena safena magna.

En un trabajo publicado en la revista de phlebology en setiembre de 2015, demostraron que la incompetencia primaria de las venas safenas anterior accesorias es común en la gravedad de la enfermedad y la morbilidad de la vena safena mayor incompetente. Los pacientes con aislados reflujos de la vena safena accesoria anterior deben tener las mismas oportunidades de tratamiento como los que tienen la incompetencia de la vena safena mayor.

Objetivo: Comparar prospectivamente la gravedad de la enfermedad en pacientes con la vena safena anterior accesoria frente a la incompetencia de la vena safena magna con una unión safenofemoral incompetente.

Métodos: Se recogieron datos de 241 sujetos y 290 extremidades durante un período de seis meses. Estos sujetos fueron clasificados en tres grupos con enfermedad venosa primaria de reflujo, nombrados como, vena safena anterior accesoria, vena safena magna, y el control. Se emplearon métodos estadísticos; incluyendo, estadísticas descriptivas, estudiante t-test y, registrar un modelo lineal para comparar los grupos y determinar las características de predicción de las 41 variables demográficas y específicos de la enfermedad recolectadas.

Resultados: Los sujetos en el grupo de vena safena accesoria anterior y los del grupo vena safena magna demostraron diferencias significativas estadísticamente en comparación con el grupo control, con respecto a las siguientes características de la enfermedad: significativa VCSS (Venous Clinical Severity Score}, presencia de enfermedad en C2 y C3 (CEAP clasificación). El grupo vena safena accesorio anterior también mostró diferencias estadísticamente significativas en comparación con el género tanto gran vena safena y control, así como la media índice de masa corporal en comparación con el control. Modelado de log-lineal reveló la gravedad de la enfermedad, equivalente, al comparar los pacientes con reflujo de la unión safenofemoral a la vena safena magna o la vena safena anterior accesoria.

Conclusiones: Los patrones de reflujo de la unión safenofemoral ya sea a la vena safena accesoria anterior o vena safena magna, presentan de manera similar la gravedad de la enfermedad y comúnmente sufren complicaciones de estasis venosa.

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El ansia de comer, es una adicción?

Algunas personas creen que los alimentos ricos en grasas o azúcar pueden ser adictivos, lo que hace que las personas los consuman en exceso, favoreciendo así la obesidad. ¿Debe darse a estos alimentos el mismo trato que al alcohol o al tabaco? ¿O estamos confundiendo los términos “adicción”, “ansia por la comida” y “trastornos relacionados con la alimentación”?

La adicción se caracteriza por el uso compulsivo de una sustancia, su consumo incontrolado y la existencia de síntomas del síndrome de abstinencia (como ansiedad e irritabilidad) cuando se impide el acceso a dicha sustancia. Las personas que padecen trastornos alimentarios, como trastorno por atracones compulsivos, bulimia nerviosa y anorexia nerviosa, suelen mostrar estos síntomas, lo que sugiere que existen similitudes entre el modo que tiene el organismo de reaccionar ante el uso de las drogas y la alimentación compulsiva.

Se cree que en el cerebro hay vías comunes que son las responsables de la sensación de placer derivada del consumo de alimentos y el uso de drogas. Por ejemplo, estudios realizados en ratas de laboratorio muestran que el consumo excesivo y repetido de azúcar puede sensibilizar los receptores cerebrales a la dopamina (una sustancia que se produce en el cerebro cuando experimentamos placer) de modo similar a lo que ocurre al abusar de drogas ilegales. Los estudios realizados en personas mediante técnicas de neuroimagen, que permiten ver imágenes de la estructura y el funcionamiento del cerebro, también indican que existen similitudes entre la respuesta fisiológica que se produce en anticipación a una comida apetitosa y al abuso de drogas. Por ejemplo, se libera dopamina en las mismas regiones cerebrales.

Un grupo de investigadores ha descubierto que el ansia de comer, activa las redes cerebrales de manera diferente en obesos que en las personas con un peso normal. Esto indicaría que la tendencia de querer comer estaría conectada al cerebro de pacientes con sobrepeso y se convertiría en un biomarcador funcional del cerebro.

Estudios realizados recientemente han empezado a sugerir que los mecanismos subyacentes en la obesidad pueden ser similares a los de la adicción a una sustancia, y que los tratamientos pueden ser abordados de la misma manera que otras adicciones, como a la droga o el alcohol. Por ello, un grupo de investigadores de la Universidad de Granada, en España, y la Universidad de Monash, en Australia, han buscado las diferencias de conectividad cerebral en el sistema de recompensa del cerebro de gente obesa y con un peso normal.

Los investigadores proporcionaron comida al estilo buffet a 39 personas obesas y a 42 con un peso normal. Después se sometieron a imágenes de resonancia magnética mientras les mostraban fotografías de comida para estimular el ansia de comer. Las imágenes señalaron que ésta estaba asociadas a una diferente conectividad cerebral, dependiendo de los dos grupos de sujetos.

Descubrieron que en los individuos obesos, la estimulación al ansia de comer estaba asociada a una mejor conectividad entre el caudado dorsal y la corteza somatosensorial, implicada en los hábitos basados en la recompensa y la codificación del valor energético de los alimentos, respectivamente. Sin embargo, en los sujetos sanos, esta ansia de comer se asociaba a una mejor conectividad entre diferentes partes del cerebro, el putamen cerebral y la corteza orbitofrontal.

Tres meses después, los investigadores midieron el índice de masa corporal (IMC) y descubrieron que un 11 por ciento del peso que habían ganado las personas obesas se podría predecir por la presencia de un aumento de la conectividad entre el caudado dorsal y la corteza somatosensorial. Los investigadores,  señalaron que hay controversia sobre si la obesidad debe calificarse como adicción a la comida. En este estudio señala que el procesamiento de la recompensa que se da tras los estímulos alimenticios en personas obesas se asocia a cambios neuronales similares a aquellos encontrados en las adicciones a determinadas sustancias. Y además añaden: Estos descubrimientos proporcionan biomarcadores cerebrales potenciales que podrían usarse para ayudar a gente obesa, como por ejemplo con técnicas de estimulación farmacoterapéuticas y cerebrales que ayuden a controlar el consumo de comida en situaciones clínicas.

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